Cette analyse de la publication scientifique « Common Peroneal Nerve Neuromuscular Electrical Stimulation and Cerebral Oxygenation Post-Stroke » a été réalisée par l’équipe scientifique de Docmeup.
Peut-on stimuler le cerveau en stimulant la jambe après un AVC ?
La rééducation post-AVC cherche à mobiliser tous les leviers disponibles pour favoriser la neuroplasticité. La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) est couramment utilisée pour récupérer la fonction motrice des membres. Mais est-ce qu’une NMES appliquée au nerf fibulaire commun (CPN) peut, au-delà de l’effet local, modifier l’oxygénation cérébrale ? C’est la question explorée dans cette étude publiée en juin 2026.
18 patients, 5 intensités, 3 postures
L’équipe de recherche a inclus 18 adultes hospitalisés en rééducation après un AVC ischémique (délai minimal 7 jours). Le dispositif utilisé est le geko T-3, un stimulateur compact fixé sous le genou, délivrant une stimulation à 1 Hz en bilatéral. Chaque patient a été exposé à 5 niveaux d’intensité croissante dans 3 postures différentes (couché, semi-assis, assis). L’oxygénation corticale était mesurée en continu par spectroscopie proche infrarouge fonctionnelle (fNIRS), qui suit les variations d’oxyhémoglobine (HbO), de désoxyhémoglobine (HbR) et de saturation tissulaire (StO₂).
Les résultats montrent une augmentation des signaux HbO, HbR et StO₂ avec la stimulation, avec des effets modulés par la posture, le sexe et le volume lésionnel cérébral.
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Une preuve de concept, pas encore une recommandation
Notre analyse qualifie la fiabilité de moyenne. L’étude est monocentrique, prospective et intra-sujet, sans bras contrôle ni condition sham. Il est donc impossible d’exclure un effet positionnel ou attentionnel sur les mesures fNIRS, qui restent un reflet indirect de l’activité cérébrale. L’échantillon de 18 patients est trop réduit pour tirer des conclusions généralisables. Les effets observés dépendent par ailleurs de facteurs individuels (sexe, volume lésionnel) qui rendent l’interprétation complexe.
Le signal fNIRS mesure l’oxygénation régionale, pas la fonction neurologique ou la récupération clinique. Il n’existe pas de corrélation démontrée dans cette étude entre la variation d’oxygénation et une amélioration fonctionnelle des patients.
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Ce que vous pouvez en retenir
Cette étude apporte une preuve de concept physiologique intéressante : la NMES du CPN modifie bien des paramètres d’oxygénation corticale mesurables chez des patients post-AVC. C’est un premier signal pour des recherches futures mieux contrôlées. En pratique clinique, aucune modification de protocole ne se justifie sur cette seule base.
Référence : Anirban Dutta, Yashika Arora, Sandra Leason, Allam Harfoush, Kausik Chatterjee. Common Peroneal Nerve Neuromuscular Electrical Stimulation and Cerebral Oxygenation Post-Stroke. Annals of Biomedical Engineering. Juin 2026. DOI: 10.1007/s10439-026-04209-3. PMID: 42350865. Mots-clés : NMES, fNIRS, AVC ischémique, oxygénation cérébrale, rééducation neurologique.
